入
者
付
先
TEL ( ) −
| 購 入 者 |
フリガナ | |
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TEL | ( ) − |
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| 氏名 | 印 |
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| FAX | ( ) − | |||||
| 携帯 | ( ) − | |||||
| 住所 | 〒 |
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| 送 付 先 |
フリガナ | |
住所 | 〒 TEL ( ) − |
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| 氏名 | |
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| 商 品 名 | 価 格 | 数 | 金 額 | ||||||
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| ゼロバランス誘導調整装置 湯ったり温泉気分 | 315,000円 | ||||||||
| ゼロバランス誘導調整装置 MS-QW-37J（蛇口用） | 294,000円 | ||||||||
| 糸巻きフィルター | 2,000円 | ||||||||
| 炭素フィルター | 4,000円 | ||||||||
| 湯ったり・37J用フィルター | 4,000円 | ||||||||
| ゼロバランス・エッセンス | 26,250円 | ||||||||
| ゼロバランス・クリーム | 26,250円 | ||||||||
| ゼロバランス・ソープ | 7,350円 | ||||||||
| ゼロバランス・石鹸 | 1,500円 | ||||||||
| 古代倭人からの教え（上） 山田智之 講演集 | 2,100円 | ||||||||
| 古代倭人からの教え（下） 山田智之 特別書き下ろし | 2,100円 | ||||||||
| ゼロバランスクウォーツウォーター（２リットル） | 200円 | ||||||||
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ここに振込明細書を貼付して下さい □ 代金引換を利用します ※代金引換を利用する場合、 上の□にチェックをして下さい。 お振込先 横浜銀行 西谷支店 （普） １８４３００ 口座名 中山 恵子 |
小 計 | |||||||||
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| 送料 | 600円 | ※１ | ||||||||
| 振込手数料 | 400円 | ※２ | ||||||||
| 合 計 | ||||||||||
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※１ 小計が15,000円以上の方は、送料無料になります。 ※２ 銀行振込をご利用の方は無料になります。 ※３ 合計が300,000円以上の場合、代金引換によるご注文はできません。 ご注文先（FAX） 044-955-9379 お問い合わせ先（電話） 044-955-9815  |
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